白癜风是一种常见的慢性皮肤病，其主要症状是皮肤某些部位出现色素缺乏的白斑。尽管现代医学不断地发展和进步，但是白癜风的治疗一直是个难题，长期治不好的原因是多方面的。

首先，白癜风的具体病因并不十分明确。尽管科学家一直在努力研究，但是目前尚未找到一个基本确定的病因。目前广泛认为是由于遗传、免疫、环境等多种因素的综合作用导致的，这使得治疗成为一个艰难的过程。

其次，白癜风治疗存在着先天性难题。由于人体的皮肤是一个生命的保护屏障，因此我们所使用的任何药物的量和用时都需要有所限制。一些强效药物和治疗手段可能会引起更大的副作用和并发症。因此，治疗白癜风必须一步一步来，不能急躁。

此外，长期服用药物会引起耐药性，使得药物的疗效逐渐减弱。很多患者因为长期服药而出现药物耐药，疗效大打折扣甚至完全失效。因此，治疗白癜风最好是结合多种治疗手段，以达到较好的治疗效果。

同时，心理因素也会影响白癜风治疗的效果。白癜风患者长期看到自己身体上的白色斑点，会导致自信心逐渐降低，进而影响到治疗效果。这就要求医生需要在治疗过程中时刻关注到患者的心理状态，积极开导和鼓励，以增加治疗的成功率。

综上所述，长期治不好白癜风的原因是多方面的，包括不确定的病因、治疗先天性难题、药物耐药性、心理因素等。治疗白癜风不仅需要医学手段，还需要与患者建立良好的关系，积极开导患者、关心和关注患者的心理健康等，以达到较好的治疗效果。